Aanvraag verwerken

Aanmelden bij ZwemSchool Alles is Anders

Vul het aanmeld formulier zo compleet mogelijk in, zodat wij goed geïnformeerd zijn over de achtergrond van de deelnemer. Met de door u verstrekte informatie kunnen we voor iedereen een passende groep zoeken en maken de instructeurs een gericht plan van aanpak.

Persoonlijke gegevens.

Roepnaam*
Tussenvoegsel
Achternaam*
Geslacht*
Geboortedatum*
Postcode*
Huisnummer*
toevoeging
Straat*
Woonplaats*
Land*
Telefoonnummer Moeder
Telefoonnummer Vader
E-mail adres (ouder/verzorger)*
2de E-mail adres (de andere ouder/verzorger)

Graag weten we iets over school of dagbesteding werkplek.

Kan de deelnemer praten?*
Kan de deelnemer gesproken taal begrijpen?*
Wordt de Nederlandse gesproken taal begrepen? Spreken jullie thuis een andere taal dan Nederlands?*
Naar welke school of dagbesteding gaat de deelnemer?*
Is dit regulier onderwijs of speciaal onderwijs?*
Werken jullie thuis/school met Pictogrammen of ondersteunende plaatjes?*
Zijn er bijzonderheden in contact hebben met anderen?*
Opmerkingen / aandachtspunten die van belang zijn in het contact met de deelnemer.
Is er ambulante hulp en/of begeleiding aanwezig in gezin? Graag de contact gegevens.

Vragen met betrekking tot zwemmen.

Voor welke activiteit meld je aan?*
Is er al zwem / zwemles ervaring? Kan je daar wat meer over vertellen?
Is er water angst?*
Kan ouder/verzorger zwemmen?*

We werken volgens de EasySwim methode. En dat doen we met een zwemvest dat wij de deelnemer zullen helpen aan doen. Met de rits op de rug i.v.m. veiligheid. Welke maat moeten we bij ons hebben?

Maat zwemvest*
Gewenste zwemles locatie*

Vragen over medische aandachtpunten en zorgbehoefte.

Onderstaande vragen gebruiken wij om een beeld te krijgen van de begeleiding behoefte die de deelnemer nodig heeft.

Is er een medische bijzonderheid waar voor de les eerst contact moet zijn?*
Is gebruik van de mindervalide ruimte nodig? Of tillift, douche brancard, zwem/drijf kraag.
Zijn er belangrijke gevoeligheden waar we rekening mee moeten houden? Bijv. geluid.
Wanneer kunnen we het best contact met u op nemen?
Wij zijn benieuwd hoe u bij onze zwemschool terecht bent gekomen.
Zijn er andere belangrijke zaken die u gemeld wilt hebben voor we gaan starten?
Logeerweekend

Maken jullie gebruik van logeer weekenden? Het logeer weekend waar de deelnemer gaat naar een gezin ontlastende logeer voorziening.

Foto en film materiaal
Ik vink dit vakje aan omdat ik GEEN bezwaar heb als er voor trainingsdoeleinde foto en film materiaal gemaakt wordt. Vooraf krijg ik wel eerst het materiaal te zien voor het gebruikt wordt in een training/werkoverleg.

Inschrijfgeld voor ZwemVaardig&Veilig is € 35,- en voor ZwemPlezierLes is €35,- . Deze dient voor start van de activiteit betaald te zijn.

Financiële hulp / fonds ondersteuning.*

Soms is er financiële hulp of ondersteuning nodig bij het betalen van de zwem activiteiten. Dat is uiteraard geen probleem. Maar we willen dit wel graag voor aanvang van de activiteit weten. Er kan niet eerder gestart worden met de activiteit of de goedkeuring is ontvangen door u of door onze financiële afdeling. U bent altijd zelf verantwoordelijk voor de aanvragen en betalingen.

Ik heb dit formulier volledig en naar waarheid ingevuld.*
Ja naar waarheid ingevuld.
Wachtlijstselectie*
Betaalopties*